Social media

Wiadomości z Kielc

Przez epidemię pacjenci boją się szpitali? „Obserwujemy kilkudniowe zawały ze znacznym uszkodzeniem serca i niewydolnością serca”

Opublikowano

-

fot. pixabay.com // Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach

Epidemia koronawirusa wpłynęła na sytuację pacjentów kardiologicznych. Wielu z nich obawiając się zakażenia w szpitalu, unika kontaktu z placówkami służby zdrowia.

Polskie Towarzystwo Kardiologiczne rozpoczęło z tego powodu akcję pod hasłem „Nie zostań w domu z zawałem”.

O tym jak dużym wyzwaniem jest dla kardiologów pandemia opowiada profesor Beata Wożakowska-Kapłon, kierownik I Kliniki Kardiologii i Elektroterapii Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego w Kielcach. Wywiad z nią został opublikowany na stronie internetowej szpitala. Publikujemy go w całości.



Czy dla kardiologów pandemia COVID-19 stanowi duże wyzwanie?

Naturalnie tak, dla nas kardiologów i dla naszych pacjentów. Po pierwsze dlatego, że wśród naszych chorych z niewydolnością serca, ciężkim nadciśnieniem, zespołami wieńcowymi, wśród seniorów obciążonych schorzeniami kardiologicznymi choroba szerzy się najgęściej, po wtóre dlatego, że zbiera wśród nich największe żniwo.

Nasz początkowy brak doświadczenia z tą chorobą, brak wypracowanych strategii postępowania potęgował w pierwszych dniach niepokój, a przecież musieliśmy się zorganizować szybko i fachowo. W szpitalu wieloprofilowym, w jakim pracujemy, nasi pacjenci to chorzy o nieznanym statusie dotyczącym infekcji SARS-COV2 i każdy pacjent skąpo lub bezobjawowy, potencjalnie może być źródłem transmisji wirusa.

Jakie główne problemy dotyczą obecnie chorych ze schorzeniami serca i układu krążenia?

W ostatnich tygodniach organizacja ochrony zdrowia skupiona jest na walce z koronawirusem. Wprowadzone restrykcje spowodowały ograniczenie dostępu do kardiologa pozostałym pacjentom, w tym przewlekle chorym, wymagającym stałej kontroli.

Efektem tego są już obserwowane przez nas w Klinice „przechodzone”, kilkudniowe zawały, ze znacznym uszkodzeniem serca i niewydolnością serca czy przyjęcia pacjentów, w zaawansowanym okresie choroby podstawowej. Osobną grupą są pacjenci oczekujący na planowe zabiegi kardiologii inwazyjnej, które obecnie są przesuwane na bliżej niesprecyzowany termin, często zresztą jest to sprowokowane prośbami pacjentów, którzy obawiają się hospitalizacji, w czasie epidemii.

W najbliższych tygodniach i miesiącach będziemy musieli otworzyć poradnie, gabinety i sale zabiegowe, by nie stracić tego co wypracowaliśmy przez lata, czyli skutecznego leczenia w wielu schorzeniach kardiologicznych, a zarazem leczenia poprawiającego rokowanie tych chorych. Wymaga to organizacji systemu ochrony zdrowia praktycznie na nowo, z uwzględnieniem pacjentów z koronawirusem. Polskie Towarzystwo Kardiologiczne zainicjowało kampanie medialną: „Nie zostań w domu z zawałem”

Czy według Pani Profesor szpital jest rzeczywiście miejscem gdzie bardziej jesteśmy narażeni na zakażenie wirusem SARS-CoV2?

Potencjalnie tak, ponieważ ok. 80% przypadków COVID-19 przebiega bezobjawowo lub skąpoobjawowo i nawet wówczas, kiedy wynik testu PCR jest ujemny, nie można w 100% wykluczyć możliwości infekcji.



Na pewno dużej wyobraźni i zaangażowania wymagała organizacja klinik i oddziałów w tych miesiącach, nie wszyscy chorzy z COVID-19 mogą i są zdiagnozowani na SOR, więc wyznaczenie stref buforowych, tj. sal przejściowych, wstępnej obserwacji i izolacji pacjentów przyjmowanych na ostro z podejrzanymi objawami, wyodrębnienie w miarę możliwości osobnych pracowni dla tych właśnie chorych, stosowania wobec nich szczególnego reżimu sanitarnego, skutkuje brakiem zakażeń w klinice w której pracuję i dużym bezpieczeństwem pacjentów przebywających na innych oddziałach naszego szpitala.

Pacjenci noszą maseczki, personel jest zabezpieczony. Muszę podkreślić, że pomysłowość, skuteczność i zapobiegliwość Dyrekcji w pozyskiwanie środków i sprzętu ochrony osobistej, ofiarność i zaangażowanie nie znanych nam wcześniej darczyńców, osób prywatnych i instytucji jest krzepiąca. Sprzęt i środki ochrony bowiem zużywają się bardzo szybko, a potrzeby są niezmiennie duże.

Odczuwalnym problemem był długi czas oczekiwania na wynik testu w kierunku materiału genetycznego SARS-COV2, techniką PCR.

Odczuwaliśmy to rzeczywiście w początkowym okresie epidemii. W naszym Szpitalu została uruchomiona pracownia wykonująca testy dla naszych pacjentów, więc sytuacja znacznie się poprawiła, a czas oczekiwania na wynik testu istotnie skrócił.

Jak infekcja COVID-19 wpływa na układ krążenia u osób ze zdrowym sercem oraz u pacjentów już obciążonych kardiologicznie?

W pierwszym przypadku może dojść do powikłań kardiologicznych i zajęcia serca (np. pod postacią zapalenia mięśnia sercowego i niewydolności serca), podobnie jak się to dzieje w innych infekcjach wirusowych, np. w grypie. W drugim przypadku dochodzi do pogorszenia lub nasilenia schorzeń współistniejących.

U chorych z COVID-19 i chorobami kardiologicznymi, często stwierdza się m.in. podwyższony poziom markerów uszkodzenia mięśnia serca (wzrost stężenia troponiny, CK-MB). Zauważono korelację podwyższonego poziomu troponiny z większą śmiertelnością, z powodu COVID-19. W badaniach sekcyjnych chorych, którzy zmarli, opisywano nacieczenie mięśnia serca, przez komórki zapalne. Nałożenie infekcji COVID-19 na niedokrwienie mięśnia serca u chorych po zawale serca, może zaostrzyć przebieg choroby i prowadzić do powikłań, jak zawał serca, zaburzenia rytmu czy zgon.

U chorych z niewydolnością serca, zastojem w krążeniu płucnym, dochodzi do gorszej wentylacji płuc, co sprzyja infekcji koronawirusem i pogarsza przebieg choroby.



A co z lekami kardiologicznymi? Czy powinny być przyjmowane tak jak do tej pory?

Pod żadnym pozorem pacjent nie powinien samodzielnie zmieniać leczenia, choćby dlatego, że w przypadku destabilizacji stanu klinicznego (np. wzrostu wartości ciśnienia czy pojawienia się nowych objawów chorobowych) będzie trudno uzyskać poradę lekarską w przychodni lub w szpitalu.

Warto uświadomić chorego, że regularne zażywanie leków jest kluczowe w tej sytuacji. Zamieszanie związane z terapią inhibitorami konwertazy i sartanami spowodowało, że niektórzy z naszych chorych, czasami w ślad za swoimi lekarzami, w niekorzystny sposób modyfikowali swoją terapię, czy wręcz ją zaniedbywali. Na szczęście, duże towarzystwa naukowe bardzo szybko zareagowały zalecając utrzymanie dotychczasowych strategii postępowania.

Pandemia i istniejące ograniczenia działają na nas dość obciążająco i przygnębiająco, czy możemy zakończyć czymś optymistycznym?

Myślę, że pocieszający jest fakt, że zdążyliśmy wprowadzić przed epidemią koronawirusa informatyzację w polskiej ochronie zdrowia. Telemedycyna oraz e-recepty, okazały się nad wyraz przydatne, bez nich sytuacja polskich pacjentów byłaby jeszcze trudniejsza, pewnie kiedy wdrażaliśmy informatyzację w początkach roku nie było to łatwe. Teraz wiemy, jak znaczny uczyniliśmy postęp w tej dziedzinie.

Na koniec osobista refleksja, otóż pandemia, która wymusiła na nas „zwolnienie aktywności” uświadomiła również jak bardzo byliśmy przepracowani i przytłoczeni obowiązkami. W ostatnim czasie, zyskaliśmy okazję do refleksji nad sobą i tempem życia. Jest wyjątkowa okazja do przewartościowania wielu spraw i docenienia bardzo zwyczajnych, ale jakże ważnych podstawowych wartości w naszym życiu.

 

 

Źródło:
Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach

 

Drogi i komunikacja

Rolniczy protest wymierzony w Kielczan? Spowoduje wiele zamieszania [lista blokad]

Opublikowano

-

fot. Świętokrzyska Policja

Rolnicy zapowiedzieli, że w środę (20 marca) zablokują siedem dróg wjazdowych do Kielc. Zawiadomienia o planowanych akcjach protestacyjnych wpłynęły do Urzędu Miasta. (więcej…)

Czytaj dalej

Wiadomości z Kielc

Świąteczne potrawy na bazie Sosów od „Społem” i Majonezu Kieleckiego? Zobacz propozycje

Opublikowano

-

fot. WSP Społem

Wytwórcza Spółdzielnia Pracy „Społem” przygotowała propozycje na urozmaicenie Świąt Wielkanocnych. (więcej…)

Czytaj dalej

Wiadomości z Kielc

Jaja ozdobione naturalnie… ćwikłą od producenta Majonezu Kieleckiego [przepis]

Opublikowano

-

fot. WSP Społem

WSP „Społem”, producent słynnego Majonezu Kieleckiego, przedstawił jak w efektowany sposób naturalnie udekorować wielkanocne jaja. Wystarczy dodać do siebie naturalne barwniki bazujące na wywarze z ćwikły lub kapusty modrej. Przydać mogą się również łupiny cebuli. (więcej…)

Czytaj dalej

Wiadomości z Kielc

Tak zmienia się skwer między Plantami a ul. Paderewskiego w Kielcach [ZDJĘCIA]

Opublikowano

-

fot. Urząd Miasta Kielce / Jarosław Siłakiewicz / kielce.eu

W centrum Kielc postępują prace przy tzw. zielonej rewitalizacji. Prowadzone w czterech lokalizacjach: na Rynku, przy ulicy Bodzentyńskiej, pomiędzy jezdniami Al. IX Wieków Kielc oraz na skwerze im. Ireny Sendlerowej pomiędzy Plantami a ulicą Paderewskiego. (więcej…)

Czytaj dalej

Drogi i komunikacja

W powiecie kieleckim przybywa aut zabytkowych. Najstarsze sprzed II wojny światowej

Opublikowano

-

fot. Starostwo Powiatowe w Kielcach

Blisko 300 pojazdów zabytkowych jest obecnie zarejestrowanych w Starostwie Powiatowym w Kielcach. To przede wszystkim auta i motocykle. Najstarsze pochodzą sprzed II wojny światowej. (więcej…)

Czytaj dalej

Wiadomości z Kielc

Jak wzmocnić odporność? Podpowiada Mateusz Dróżdż z Powiatowego Centrum Usług Medycznych w Kielcach

Opublikowano

-

fot. Starostwo Powiatowe w Kielcach / powiat.kielce.pl

Zima to okres, w którym nasza odporność jest szczególnie wystawiona na atak drobnoustrojów. O tym jak zadbać o naszą odporność mówi Mateusz Dróżdż lekarz z Powiatowego Centrum Usług Medycznych w Kielcach. (więcej…)

Czytaj dalej

Najnowsze informacje

Drogi i komunikacja15 godzin temu

Rolniczy protest wymierzony w Kielczan? Spowoduje wiele zamieszania [lista blokad]

Rolnicy zapowiedzieli, że w środę (20 marca) zablokują siedem dróg wjazdowych do Kielc. Zawiadomienia o planowanych akcjach protestacyjnych wpłynęły do Urzędu Miasta.

Wiadomości z Kielc2 dni temu

Świąteczne potrawy na bazie Sosów od „Społem” i Majonezu Kieleckiego? Zobacz propozycje

Wytwórcza Spółdzielnia Pracy „Społem” przygotowała propozycje na urozmaicenie Świąt Wielkanocnych.

Wiadomości z Kielc2 dni temu

Jaja ozdobione naturalnie… ćwikłą od producenta Majonezu Kieleckiego [przepis]

WSP „Społem”, producent słynnego Majonezu Kieleckiego, przedstawił jak w efektowany sposób naturalnie udekorować wielkanocne jaja. Wystarczy dodać do siebie naturalne barwniki bazujące...

Artykuł sponsorowany7 dni temu

SEO – Zrozumienie i Zastosowanie dla Twojej Strony

Jest nie tylko techniką, ale prawdziwą sztuką, która umożliwia markom wyróżnienie się w przepastnych głębinach Internetu. W tym dynamicznym świecie, gdzie codziennie powstają tysiące nowych stron,...

Artykuł sponsorowany1 tydzień temu

Wspinaczka na Szczyt Wyników Wyszukiwania: Strategie Pozycjonowania Stron

W dzisiejszej cyfrowej erze, gdzie większość interakcji z klientami rozpoczyna się w sieci, fundamentalną rolę odgrywa widoczność w internecie. To tutaj pozycjonowanie stron staje się...

Artykuł sponsorowany1 tydzień temu

Tajniki SEO: Skuteczna Strategia dla Twojej Strony

Każda strona internetowa rywalizuje dziś o uwagę użytkownika. To fakt, z którym nie można dyskutować. Dlatego priorytetem stało się wykorzystanie każdej dostępnej metody, aby wyróżnić się...

Artykuł sponsorowany1 tydzień temu

Krioterapia CO2: Nowy Wymiar Chłodzenia dla Zdrowia i Urody

W dzisiejszym zabieganym świecie, pełnym stresu i presji, troska o nasze ciało i umysł stała się niezmiernie istotna. W poszukiwaniu skutecznych metod regeneracji i poprawy wyglądu,...

Artykuł sponsorowany2 tygodnie temu

Jak rozpocząć biznes – startup, spółka, JDG?

Własny biznes może być świetną decyzją życiową, ale zanim się go rozpocznie, należy zadbać o wiele kluczowych kwestii. Wybór odpowiedniej formy prawnej dla...

Artykuł sponsorowany2 tygodnie temu

Jak stworzyć domowe spa?

W dzisiejszym zabieganym świecie, znalezienie czasu na relaks i regenerację jest kluczowe dla zachowania równowagi między życiem zawodowym a prywatnym. Domowe spa staje się...

Artykuł sponsorowany3 tygodnie temu

Jak wykończyć ścianę nad blatem? Funkcjonalna i pięknie ozdobiona strefa gotowania

Strefa gotowania to ważne miejsce w każdej kuchni, a więc warto je odpowiednio zaakcentować. Ścianę nad blatem można wyróżnić na wiele sposobów, jednak trzeba pamiętać nie tylko o estetyce, ale też...

Artykuł sponsorowany4 tygodnie temu

Spędź Dwa Dni w Bieszczadach. Poznaj Rejony Dukli

Planując weekendowy wypad, warto zwrócić uwagę na malownicze Bieszczady, a zwłaszcza na rejon Dukla. Ta część Polski kryje w sobie nie tylko niesamowite krajobrazy, ale również bogatą historię...

Policja4 tygodnie temu

Zniszczone elewacje w centrum Kielc. Młodzi wandale wyrządzili straty na 25 tys. złotych! [zdjęcia]

Na 25 tysięcy złotych oszacowano straty wyrządzone w weekend przez dwóch nastolatków. Wandale w centrum Kielc zniszczyli elewację sześciu budynków oraz jedno auto.

Na sygnale4 tygodnie temu

Prawie 80 lat mieszkali na bombie lotniczej. Znaleźli ją podczas remontu podłogi [zdjęcia]

Radziecką bombę lotniczą znaleziono podczas remontu domu jednorodzinnego w Suchedniowie. Ważące około 50 kilogramów niebezpieczne znalezisko przez prawie 80 lat leżało pod podłogą...

Artykuł sponsorowany4 tygodnie temu

Miód gryczany: Cudowny eliksir prosto z natury

Miód gryczany, ten wyjątkowy produkt pszczelarstwa, jest nie tylko wyrazisty w smaku, ale też niezwykle wartościowy dla naszego zdrowia. Jego ciemny kolor i intensywny, nieco...

Artykuł sponsorowany4 tygodnie temu

Top 5 akcesoriów marki Forcell, które ułatwią Ci życie

W dzisiejszym świecie technologia jest nieodłącznym elementem naszego codziennego życia. Gadżety i akcesoria mobilne stały się tak samo ważne jak klucze czy portfel, gdy wychodzimy...

Artykuł sponsorowany4 tygodnie temu

Beton Heidleberg Materials na miarę XXI wieku. Wyzwania i możliwości branży budowlanej

W dzisiejszych czasach, kiedy świat stoi przed niezliczonymi wyzwaniami ekologicznymi, gospodarczymi i technologicznymi, branża budowlana znajduje się w centrum uwagi jako kluczowy sektor zdolny...

Artykuł sponsorowany4 tygodnie temu

Gry dla dziewczynki

Kategoria gier dla dziewczynki na stronie Gralandia.pl to prawdziwy skarb dla małych entuzjastek wirtualnej rozrywki. Znajdują się tam różnorodne gry, które nie tylko zapewniają...

Wiadomości z Kielc4 tygodnie temu

Tak zmienia się skwer między Plantami a ul. Paderewskiego w Kielcach [ZDJĘCIA]

W centrum Kielc postępują prace przy tzw. zielonej rewitalizacji. Prowadzone w czterech lokalizacjach: na Rynku, przy ulicy Bodzentyńskiej, pomiędzy jezdniami Al. IX Wieków Kielc...

Fakty z Chęcin4 tygodnie temu

Chęcińska synagoga odnowiona. Będzie tam Centrum Pamięci Kultury Żydowskiej

Dobiegły końca prace związane z odrestaurowaniem budynku XVII-wiecznej synagogi w Chęcinach. Już niebawem zostanie otwarte tam Centrum Pamięci Kultury Żydowskiej.

Drogi i komunikacja1 miesiąc temu

W powiecie kieleckim przybywa aut zabytkowych. Najstarsze sprzed II wojny światowej

Blisko 300 pojazdów zabytkowych jest obecnie zarejestrowanych w Starostwie Powiatowym w Kielcach. To przede wszystkim auta i motocykle. Najstarsze pochodzą sprzed II wojny światowej.

Turystyka1 miesiąc temu

Niezwykłe odkrycia archeologów w Jaskini Raj. Znaleziono tam m.in. poroża reniferów

Cenne odkrycia archeologów podczas prac w słynnej Jaskini Raj koło Kielc. Trafili oni na kości lwa jaskiniowego, mamuta oraz poroża reniferów. Znalezisko będzie...

Fakty z Masłowa1 miesiąc temu

Ta piekarnia słynie w całej okolicy. Przyjeżdżają do niej z Kielc i okolicznych miejscowości

Wypiekany według dawnej rodzinnej receptury, na zakwasie, bez chemicznych dodatków i polepszaczy. Taki jest chleb wypiekany w Mąchocicach Kapitulnych koło Kielc.

Wiadomości z Kielc1 miesiąc temu

Jak wzmocnić odporność? Podpowiada Mateusz Dróżdż z Powiatowego Centrum Usług Medycznych w Kielcach

Zima to okres, w którym nasza odporność jest szczególnie wystawiona na atak drobnoustrojów. O tym jak zadbać o naszą odporność mówi Mateusz Dróżdż lekarz z Powiatowego Centrum...

Policja1 miesiąc temu

Kielce: Groźny wypadek na tymczasowym rondzie na ul. Warszawskiej

Do groźnego wypadku doszło w sobotnie popołudnia na tymczasowym rondzie u zbiegu ulic Warszawskiej, Orkana i bp. Jaworskiego w Kielcach. W wyniku zderzenia dwóch osobówek do szpitala trafiły...

Wiadomości z Kielc1 miesiąc temu

Parking kieleckiego Starostwa przykryją panele fotowoltaiczne

Na parkingu przy budynku Starostwa Powiatowego w Kielcach staną wiaty fotowoltaiczne. Pozyskana w ten sposób energia ma wykorzystana na własne potrzeby urzędu.

Reklama

Z kraju i ze świata

Z kraju i ze świata4 tygodnie temu

Protestujący rolnicy nie przepuścili karetki jadącej do chorego! [wideo]

Wtorek upłynął w Polsce pod znakiem rolniczych protestów. W całym kraju odbyło kilkadziesiąt blokad. Manifestujący sprzeciwiali się w ten sposób napływowi produktów rolnych z Ukrainy...

Z kraju i ze świata4 tygodnie temu

Będzie obowiązek chipowania psów i kotów? Unia proponuje, trwają konsultacje

Komisja Europejska zdecydowała o nowelizacji unijnych przepisów w sprawie dobrostanu zwierząt. Nowe rozwiązania dotyczą m.in. obowiązku czipowania czworonogów, powstawania baz danych na ich temat...

Z kraju i ze świata4 tygodnie temu

Rośnie liczba skazanych za przestępstwa wobec zwierząt. Eksperci: Kary są zbyt łagodne

Rośnie liczba skazanych za przestępstwa wobec zwierząt. Raport organizacji Otwarte Klatki wskazuje jednak, że niemal połowa podobnych spraw kończy się umorzeniem postępowania....

Lifestyle4 tygodnie temu

Randka na siłowni? „82 procent Polek by ją doceniło” – wynika z badań

Aż 8 na 10 Polek uważa, że wspólny trening na siłowni lub w klubie fitness jest dobrym pomysłem na walentynkową randkę – wynika ze specjalnej edycji badania...

Z kraju i ze świata4 tygodnie temu

Duży wzrost liczby turystów w Małopolsce

Małopolska zanotowała w ostatnie wakacje imponujące wzrosty ruchu turystycznego. Po dwóch problematycznych latach to dla regionu i branży turystycznej dobra wiadomość. Władze województwa podkreślają,...

Przeczytaj też

Lifestyle3 tygodnie temu

Serwitech: Twój Niezawodny Partner w Serwisie Wózków Widłowych w Kaliszu

SERWITECH – Serwis wózków widłowych / Wynajem / Sprzedaż / Części zamienne. Kiedy efektywność operacji magazynowych zależy od sprawności i niezawodności wózków...

Lifestyle3 tygodnie temu

Rower elektryczny trekkingowy – nowa era w podróżach górskich

Sklep internetowy z rowerami elektrycznymi trekkingowymi – IwoBike.pl – to miejsce, gdzie pasjonaci aktywnego wypoczynku mogą znaleźć sprzęt spełniający najwyższe standardy jakościowe...

Lifestyle4 tygodnie temu

Pożyczki online dla studentów – czy to dobry pomysł?

Studenckie życie nie należy do najłatwiejszych i często wiąże się z różnymi wyzwaniami finansowymi. Koszty związane z nauką, mieszkaniem, jedzeniem i innymi wydatkami mogą stanowić bardzo...

Dom i ogród4 tygodnie temu

Nowoczesne dywany do salonu – modne wzory i kolory

Decyzja o zakupie nowoczesnego dywanu do salonu to nie tylko kwestia estetyki, ale również funkcjonalności i komfortu użytkowania. Modne dywany, takie jak te z kolekcji Tulum, Kentucky, Monaco czy Lapiso,...

Lifestyle4 tygodnie temu

Kluczowe punkty przyjmowania Sustanon 250 w kulturystyce

Sustanon 250 to popularny preparat stosowany w kulturystyce, składający się z mieszanki różnych esterów testosteronu. Jest to jeden z najczęściej stosowanych środków zwiększających masę mięśniową...

Podróże1 miesiąc temu

Muzeum Wiednia w nowej odsłonie już otwarte

Po trzech latach renowacji i rozbudowy ponownie otwarto przy Karlsplatz w Wiedniu Muzeum Wiednia. To miejsce, które opowiada historię miasta w zupełnie nowy sposób i jednocześnie...

Wiadomości z regionu1 miesiąc temu

Budowlany boom w podkieleckich gminach. Gdzie powstaje najwięcej domów? [WYKRES]

Morawica, Daleszyce, Górno – w tych gminach w 2023 roku wydano najwięcej pozwoleń na budowę nowych budynków mieszkalnych. W sumie w całym ubiegłym roku Starostwo...

Wiadomości z regionu1 miesiąc temu

Chcesz mieć charta? Najpierw zezwolenie

Hodowanie lub utrzymywanie chartów rasowych lub ich mieszańców wymaga odpowiedniego zezwolenia starosty. Wniosek o jego wydanie składa się w Wydziale Rolnictwa, Leśnictwa...

Popularne artykuły