Social media

Zdrowie

Kiedy ból pleców jest zapaleniem?

Opublikowano

-

Na osiowe spondyloartropatie może chorować nawet kilkaset tysięcy Polaków, jednak większość o tym nie wie – wskazują eksperci Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego. Opóźnienia diagnostyczne tych chorób wynoszą średnio ok. 7 lat.

Ból pleców może być sygnałem całego szeregu problemów, począwszy od niegroźnych, przemijających, jak niewłaściwe ułożenie ciała podczas snu, po choroby kości, mięśni, innych układów narządowych (np. choroby serca!); może wynikać z choroby nowotworowej czy reumatycznej.

Jednymi z przyczyn bólu pleców mogą być zesztywniające zapalenia stawów kręgosłupa lub nieradiograficzna postać spondyloartropatii. Charakterystycznym objawem tych chorób jest tzw. zapalny ból krzyża i kręgosłupa.



Zgodnie z kryteriami wylistowanymi w podręczniku „Interna Szczeklika” wydanego przez Medycynę Praktyczną, aby stwierdzić taki rodzaj bólu, muszą być spełnione co najmniej cztery z pięciu warunków:

  • ból pojawił się przed 40. r. ż.;
  • miał podstępny początek;
  • ból zmniejsza się po ćwiczeniach fizycznych (odwrotnie niż w chorobie zwyrodnieniowej kręgosłupa);
  • nie ustępuje po odpoczynku;
  • występuje w nocy (a zmniejsza się po wstaniu z łóżka).

Spondyloartropatiom towarzyszą też inne symptomy; m.in. obecne bądź przebyte zapalenie stawów czy palców, a także zmiany w wynikach badań krwi (np. podwyższone CRP, którego nie da się wytłumaczyć innym stanem zapalnym). Czynnikiem ryzyka są nieswoiste zapalenia jelit, łuszczyca (także u bliskich krewnych).

W przebiegu spondyloartropatii bardzo często dochodzi do całkowitego zarośnięcia stawów oraz – na dalszym etapie – skostnienia więzadeł, co skutkuje sztywnością kręgosłupa.

Przewlekły ból i stopniowe ograniczenie ruchomości stawów kręgosłupa to wynik procesu zapalnego obejmującego stawy krzyżowo-biodrowe oraz stawy kręgosłupa. Spondyloartropatie osiowe (SpA), w tym zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (ZZSK) i nieradiograficzna postać spondyloartropatii osiowej należą do chorób reumatycznych.

Dzięki nowoczesnym lekom biologicznym pacjenci z osiową spondyloartropatią mogą funkcjonować społecznie. Zwłaszcza że od 1 lipca refundowane są kolejne leki spowalniające postęp tych chorób. Aby jednak potrzebujący mogli skorzystać z nowych metod leczenia, konieczne jest jednak wczesne rozpoznanie, a nie średnio siedmioletnie opóźnienie w diagnozie.

Polskie Towarzystwo Reumatologiczne przygotowało raport „Osiowe spondyloatropatie w Polsce. Wczesna diagnoza, dostępność do innowacyjnych terapii oraz personalizacja leczenia kluczem do osiągnięcia sukcesu populacyjnego.” To potężny zastrzyk wiedzy na temat tych chorób.

Specyficzny przebieg u kobiet

Dużym problem w praktyce klinicznej jest odmienność objawów klinicznych spondyloartropatii u kobiet.

„Manifestacja tej dolegliwości może nie być tak typowa jak u mężczyzn, a często tzw. objawy osiowe dotyczą także kręgosłupa szyjnego lub piersiowego. Ponadto u kobiet choroba przebiega częściej z zapaleniem stawów obwodowych i przyczepów ścięgnistych. Chorobie częściej towarzyszą, nieswoiste zapalenia jelit oraz łuszczyca, a także fibromialgia i depresja. U kobiet częściej też nie obserwujemy progresji spondyloartropatii do ZZSK, ale objawy kliniczne zapalenia są równie ciężkie” – mówi dr Marcin Stajszczyk, autor raportu, przewodniczący Komisji ds. Polityki Lekowej Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego, kierownik Oddziału Reumatologii i Chorób Autoimmunologicznych Śląskiego Centrum Reumatologii, Ortopedii i Rehabilitacji.

W przypadku ZZSK zmiany zapalne widać na klasycznym zdjęciu radiologicznym stawów krzyżowo-biodrowych, a w przypadku spondyloartropatii nieradiograficznej konieczne jest badanie rezonansem magnetycznym tych stawów. Częstość występowania ZZSK w populacji ogólnej szacowana jest na ok. 0,3–0,4 proc. w krajach Europy Środkowej. Nieradiograficzna postać osiowej spondyloartropatii według różnych badań dotyczy od ok. 0,1–0,5 proc. do nawet powyżej 1% populacji. Choroba zaczyna się przed 45 r.ż., a szczyt zachorowań przypada na ok. 30 r.ż. Najnowsze badania pokazują, że opóźnienie rozpoznania może wynosić od 9 do 14 lat u kobiet i od 5 do 7 lat u mężczyzn.



Pielgrzymowanie od lekarza do lekarza

Pacjenci z bólem pleców zgłaszają się do lekarzy rodzinnych, ortopedów, medycyny pracy czy neurologów. Ci specjaliści nie traktują jednak tego objawu jako zapalenia.

„Opracowane m.in. przez reumatologów formularze przesiewowe, pozwalające na identyfikacje chorych z zapalnym bólem krzyża, nie są stosowane w praktyce na poziomie ambulatorium. Musimy wspólnie z lekarzami innych specjalności skuteczniej wyłapywać tych pacjentów” – podkreśla prof. Brygida Kwiatkowska, konsultant krajowa w dziedzinie reumatologii, kierownik Kliniki Wczesnego Zapalenia Stawów NIGRiR w Warszawie.

Dzieci też chorują na choroby reumatyczne

Średni wiek zachorowania w przypadku młodzieńczej spondyloartropatii wynosi ok. 12 lat, a opóźnienie diagnostyczne może być porównywalne do opóźnienia u pacjentów dorosłych i wynosi ok. 6 lat. Brak szybkiej diagnozy może wynikać z odmiennego początku choroby u dzieci, u których zapalenie przyczepów ścięgnistych lub stawów dominują, a typowy zapalny ból pleców pojawia się tylko u kilku procent pacjentów. Młodzieńcza spondyloartropatia częściej rozpoznawana jest u chłopców.

„Zapalenie stawów krzyżowo-biodrowych może być nieme klinicznie (bezobjawowe – red.) na początku choroby, dlatego kryteria klasyfikacyjne mają mniejszą czułość w praktyce pediatrycznej. Najnowsze dane pokazują, że częstość występowania poszczególnych postaci młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów (MIZS) zmienia się istotnie wraz z wiekiem. U dzieci poniżej 5 r.ż. zdecydowanie dominuje postać z zajęciem niewielu stawów. W wieku 5-11 lat postacie mogące obejmować młodzieńcze spondyloatropatie rozpoznawane są już u 18 proc. dzieci (w całej populacji z MIZS – red.), a powyżej 11 r.ż. aż u 38 proc.. W Polsce, co pokazują opublikowane dane z województwa małopolskiego, dzieci z rozpoznaniem MIZS ze spektrum spondyloatropatii mogą stanowić ok. 14 proc. całej populacji z MIZS” – mówi prof. Zbigniew Żuber, prezes elekt Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego, kierownik Katedry Pediatrii Krakowskiej Akademii im. Andrzeja Frycza Modrzewskiego oraz Oddziału Klinicznego Pediatrii, Reumatologii z pododdziałem Alergologii, Szpitala Dziecięcego im. św. Ludwika w Krakowie.



Słaby dostęp do leków biologicznych

Dane za 2021 r. pokazują, że w Polsce leczonych biologicznie było ok. 4,2 tys. chorych z ZZSK i ok. 400 chorych z nrSpA (postać osiowa i obwodowa łącznie). Wstępne dane z 2022 r. wskazują na odpowiednio ok. 4,7 tys. i ok. 500 chorych.

„Obserwowany przyrost liczby leczonych pacjentów w przypadku ZZSK jest stały na poziomie kilkuset chorych, czyli ok. 10 proc. rocznie, a w przypadku nrSpA, z uwagi na bardzo niską bazę, ale także istotną zmianę kryteriów kwalifikacji w 2020 r., liczba leczonych pacjentów uległa w ostatnich dwóch latach podwojeniu. Biorąc pod uwagę epidemiologię i rozwój metod diagnostycznych, dostępność do leczenia biologicznego w tym wskazaniu powinna być jednak na znacznie wyższym poziomie” – mówił dr Marcin Stajszczyk.

Refundacja leków biologicznych szansą dla pacjentów

Refundacja od 1 lipca 2022 r. iksekizumabu i sekukinumabu w ZZSK oraz w spondyloartropatii bez zmian radiograficznych będzie istotnym elementem zwiększającym skuteczność terapii dla szerszej grupy pacjentów.

„Nowe kryteria diagnostyczne pozwalają rozpoznać chorobę wcześniej, zanim u chorego rozwinie się zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. To z kolei daje większe szanse na zahamowanie postępu choroby, przez co pacjent ma szansę na normalne życie i pełną sprawność fizyczną. Stosowanie klasycznego leczenia, czyli niesterydowych leków przeciwzapalnych, daje chorym ulgę w bólu, ale może nie chronić przed postępem choroby. Leki biologiczne stanowią ogromny postęp w leczeniu chorych ze spondyloartropatią osiową – podkreślał prof. Włodzimierz Samborski – prezes Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego, kierownik Katedry i Kliniki Reumatologii i Rehabilitacji Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu. – Badania pokazują, że zastosowane na wczesnym etapie choroby ograniczają postępujące uszkodzenie stawów kręgosłupa. Istotne różnice kliniczne w obrazie choroby u kobiet i mężczyzn stanowią powód większego opóźnienia diagnostycznego u kobiet, ale także – jak pokazują najnowsze analizy – mogą leżeć u podstaw różnej skuteczności leków biologicznych u obu płci” – dodaje ekspert.

Dzieci także mogą korzystać z leków biologicznych, ale jest gorzej z refundacją

„W przypadku młodzieńczych spondyloartropatii spośród leków biologicznych zarejestrowane wskazanie w jednej postaci od 6 r.ż. posiada adalimumab, a w dwóch postaciach od 12 r.ż. etanercept. Żaden z ww. leków nie jest w Polsce refundowany w tych wskazaniach. Pierwszy lek hamujący aktywność interleukiny 17 – sekukinumab – został zarejestrowany do leczenia dzieci w wieku 6 lat lub starszych z oboma postaciami młodzieńczej spondyloartropatii w Europie w maju 2022 r., co może się istotnie przyczynić do poprawy rokowania u tych pacjentów. Mamy nadzieję, że będzie dostępny dla dzieci w Polsce” – mówi prof. Zbigniew Żuber.



Oszczędności z tytułu właściwego leczenia

„Dane pokazują, że realne łączne oszczędności płatnika w ostatnich latach na leczeniu biologicznym sięgają kilkuset mln zł, z czego zdecydowana większość przypada na reumatologię. Oszczędności te powinny być reinwestowane w dalszą poprawę jakości opieki w tym obszarze” – podkreśla dr n. ekon. Małgorzata Gałązka-Sobotka, ekspert systemu ochrony zdrowia, dziekan Centrum Kształcenia Podyplomowego oraz dyrektor Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia i Center of Value Based Healthcare Uczelni Łazarskiego.

Pacjenci z chorobami reumatycznymi często nie są w stanie normalnie pracować, relatywnie często korzystają ze zwolnień lekarskich

„Łączna potencjalna utrata PKB na skutek absencji chorobowej w latach 2017–2021 wyniosła według przyjętej w raporcie metodologii prawie 450 mln zł. Przy czym dane dotyczące kosztów pośrednich są z pewnością niedoszacowane. Pewien odsetek chorych, którzy korzystają obecnie ze zwolnień lekarskich z rozpoznaniem choroby zwyrodnieniowej lub innych patologii kręgosłupa ma de facto nierozpoznaną chorobę ze spektrum zapalnej spondyloartropatii. Całkowita liczba dni absencji chorobowej łącznie dla kilku niezapalnych chorób kręgosłupa wynosiła tylko w 2021 r. prawie 30 mln. Biorąc pod uwagę dane epidemiologiczne wskazujące, że pewien odsetek chorych zgłaszających się do lekarza z bólem pleców spełnia kryteria spondyloartropatii, nawet ok. 1,5 mln dodatkowych dni absencji może wynikać z tych chorób w jednym roku” – podkreśla autor raportu.

Dagmara Samselska, przewodnicząca Unii Stowarzyszeń Chorób na Łuszczycę, zajmująca się również krzewieniem wiedzy o łuszczycowym zapaleniu stawów,  zauważa, że dzięki akcjom edukacyjnym pacjenci cierpiący na osiowe spondyloartropatie będą w stanie wymusić odpowiednie leczenie. Po jednym z webinarów prof. Kwiatkowskiej pacjent powiedział: już teraz wiem, o co mam prosić mojego lekarza.

Źródło: Polskie Towarzystwo Reumatologiczne
Raport dostępny na stronie Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego: https://reumatologia.ptr.net.pl/files/raport_osiowe_spondyloartropatie_w_polsce_ptr_hcs_warszawa_2022.pdf 

 

Źródło informacji: Serwis Zdrowie

PAP MEDIA ROOM

Reklama

Artykuł sponsorowany

Jak stworzyć domowe spa?

Opublikowano

-

W dzisiejszym zabieganym świecie, znalezienie czasu na relaks i regenerację jest kluczowe dla zachowania równowagi między życiem zawodowym a prywatnym. Domowe spa staje się coraz popularniejszym rozwiązaniem, pozwalającym na chwilę wytchnienia bez konieczności opuszczania własnego domu. Oto, co powinno znaleźć się w Twoim domowym spa, aby zapewnić sobie kompleksowe doświadczenie relaksacyjne, oraz jak wykorzystać te elementy, by maksymalnie cieszyć się chwilą spokoju. (więcej…)

Czytaj dalej

Lifestyle

Joga dla seniorów. Poznaj korzyści z jogi dla osób w starszym wieku!

Opublikowano

-

Odkryj niezliczone korzyści zdrowotne jogi dla seniorów, od poprawy elastyczności i równowagi, przez wzmocnienie mięśni i zapobieganie osteoporozie, aż po zmniejszenie ryzyka chorób serca i redukcję stresu. W naszym artykule znajdziesz nie tylko przykładowe ćwiczenia jogi dostosowane do osób w starszym wieku, ale także cenne wskazówki dotyczące bezpiecznej praktyki. Dowiedz się, jak joga może znacząco poprawić jakość Twojego życia, niezależnie od wieku! (więcej…)

Czytaj dalej

Wiadomości z Kielc

Jak wzmocnić odporność? Podpowiada Mateusz Dróżdż z Powiatowego Centrum Usług Medycznych w Kielcach

Opublikowano

-

fot. Starostwo Powiatowe w Kielcach / powiat.kielce.pl

Zima to okres, w którym nasza odporność jest szczególnie wystawiona na atak drobnoustrojów. O tym jak zadbać o naszą odporność mówi Mateusz Dróżdż lekarz z Powiatowego Centrum Usług Medycznych w Kielcach. (więcej…)

Czytaj dalej

Wiadomości z Kielc

Położna ze Świętokrzyskiego Centrum Matki i Noworodka nagrodzona

Opublikowano

-

fot. Starostwo Powiatowe w Kielcach

Monika Gołuchowska, położna ze Świętokrzyskiego Centrum Matki i Noworodka w Kielcach, została najlepszą położną w województwie świętokrzyskim w 10. edycji ogólnopolskiego konkursu ”Położna na medal”. Zajęła też wysokie, 4 miejsce w kraju. (więcej…)

Czytaj dalej

Zdrowie

W czym pomoże krioterapia? Kiedy warto z niej korzystać?

Opublikowano

-

Wśród metod rehabilitacyjnych znajduje się między innymi krioterapia, która polega na leczeniu zimnem. Okazuje się, że może mieć ono działanie terapeutyczne, oczywiście umiejętnie zastosowane. Krioterapia świetnie sprawdza się w przypadku wielu problemów zdrowotnych typu choroby zwyrodnieniowe, nerwobóle, stany zapalne w organizmie, trudności w poruszaniu się. (więcej…)

Czytaj dalej

Wiadomości z Kielc

Kielce: Lekarze pokazali jakie przedmioty wyciągnęli z przewodów pokarmowych dzieci

Opublikowano

-

fot. Wojewódzki Szpital Zespolony w Kielcach

Lekarze ze Świętokrzyskiego Centrum Pediatrii w Kielcach pokazali na zdjęciu jakie przedmioty wyciągnęli w ostatnim czasie z przewodów pokarmowych dzieci. Beata Gładysiewicz, kierująca pododdziałem gastroenterologicznym mówi, że połknięcia przedmiotów przez dzieci to plaga. (więcej…)

Czytaj dalej

Najnowsze informacje

Drogi i komunikacja9 godzin temu

Rolniczy protest wymierzony w Kielczan? Spowoduje wiele zamieszania [lista blokad]

Rolnicy zapowiedzieli, że w środę (20 marca) zablokują siedem dróg wjazdowych do Kielc. Zawiadomienia o planowanych akcjach protestacyjnych wpłynęły do Urzędu Miasta.

Wiadomości z Kielc1 dzień temu

Świąteczne potrawy na bazie Sosów od „Społem” i Majonezu Kieleckiego? Zobacz propozycje

Wytwórcza Spółdzielnia Pracy „Społem” przygotowała propozycje na urozmaicenie Świąt Wielkanocnych.

Wiadomości z Kielc1 dzień temu

Jaja ozdobione naturalnie… ćwikłą od producenta Majonezu Kieleckiego [przepis]

WSP „Społem”, producent słynnego Majonezu Kieleckiego, przedstawił jak w efektowany sposób naturalnie udekorować wielkanocne jaja. Wystarczy dodać do siebie naturalne barwniki bazujące...

Artykuł sponsorowany6 dni temu

SEO – Zrozumienie i Zastosowanie dla Twojej Strony

Jest nie tylko techniką, ale prawdziwą sztuką, która umożliwia markom wyróżnienie się w przepastnych głębinach Internetu. W tym dynamicznym świecie, gdzie codziennie powstają tysiące nowych stron,...

Artykuł sponsorowany1 tydzień temu

Wspinaczka na Szczyt Wyników Wyszukiwania: Strategie Pozycjonowania Stron

W dzisiejszej cyfrowej erze, gdzie większość interakcji z klientami rozpoczyna się w sieci, fundamentalną rolę odgrywa widoczność w internecie. To tutaj pozycjonowanie stron staje się...

Artykuł sponsorowany1 tydzień temu

Tajniki SEO: Skuteczna Strategia dla Twojej Strony

Każda strona internetowa rywalizuje dziś o uwagę użytkownika. To fakt, z którym nie można dyskutować. Dlatego priorytetem stało się wykorzystanie każdej dostępnej metody, aby wyróżnić się...

Artykuł sponsorowany1 tydzień temu

Krioterapia CO2: Nowy Wymiar Chłodzenia dla Zdrowia i Urody

W dzisiejszym zabieganym świecie, pełnym stresu i presji, troska o nasze ciało i umysł stała się niezmiernie istotna. W poszukiwaniu skutecznych metod regeneracji i poprawy wyglądu,...

Artykuł sponsorowany2 tygodnie temu

Jak rozpocząć biznes – startup, spółka, JDG?

Własny biznes może być świetną decyzją życiową, ale zanim się go rozpocznie, należy zadbać o wiele kluczowych kwestii. Wybór odpowiedniej formy prawnej dla...

Artykuł sponsorowany2 tygodnie temu

Jak stworzyć domowe spa?

W dzisiejszym zabieganym świecie, znalezienie czasu na relaks i regenerację jest kluczowe dla zachowania równowagi między życiem zawodowym a prywatnym. Domowe spa staje się...

Artykuł sponsorowany3 tygodnie temu

Jak wykończyć ścianę nad blatem? Funkcjonalna i pięknie ozdobiona strefa gotowania

Strefa gotowania to ważne miejsce w każdej kuchni, a więc warto je odpowiednio zaakcentować. Ścianę nad blatem można wyróżnić na wiele sposobów, jednak trzeba pamiętać nie tylko o estetyce, ale też...

Artykuł sponsorowany4 tygodnie temu

Spędź Dwa Dni w Bieszczadach. Poznaj Rejony Dukli

Planując weekendowy wypad, warto zwrócić uwagę na malownicze Bieszczady, a zwłaszcza na rejon Dukla. Ta część Polski kryje w sobie nie tylko niesamowite krajobrazy, ale również bogatą historię...

Policja4 tygodnie temu

Zniszczone elewacje w centrum Kielc. Młodzi wandale wyrządzili straty na 25 tys. złotych! [zdjęcia]

Na 25 tysięcy złotych oszacowano straty wyrządzone w weekend przez dwóch nastolatków. Wandale w centrum Kielc zniszczyli elewację sześciu budynków oraz jedno auto.

Na sygnale4 tygodnie temu

Prawie 80 lat mieszkali na bombie lotniczej. Znaleźli ją podczas remontu podłogi [zdjęcia]

Radziecką bombę lotniczą znaleziono podczas remontu domu jednorodzinnego w Suchedniowie. Ważące około 50 kilogramów niebezpieczne znalezisko przez prawie 80 lat leżało pod podłogą...

Artykuł sponsorowany4 tygodnie temu

Miód gryczany: Cudowny eliksir prosto z natury

Miód gryczany, ten wyjątkowy produkt pszczelarstwa, jest nie tylko wyrazisty w smaku, ale też niezwykle wartościowy dla naszego zdrowia. Jego ciemny kolor i intensywny, nieco...

Artykuł sponsorowany4 tygodnie temu

Top 5 akcesoriów marki Forcell, które ułatwią Ci życie

W dzisiejszym świecie technologia jest nieodłącznym elementem naszego codziennego życia. Gadżety i akcesoria mobilne stały się tak samo ważne jak klucze czy portfel, gdy wychodzimy...

Artykuł sponsorowany4 tygodnie temu

Beton Heidleberg Materials na miarę XXI wieku. Wyzwania i możliwości branży budowlanej

W dzisiejszych czasach, kiedy świat stoi przed niezliczonymi wyzwaniami ekologicznymi, gospodarczymi i technologicznymi, branża budowlana znajduje się w centrum uwagi jako kluczowy sektor zdolny...

Artykuł sponsorowany4 tygodnie temu

Gry dla dziewczynki

Kategoria gier dla dziewczynki na stronie Gralandia.pl to prawdziwy skarb dla małych entuzjastek wirtualnej rozrywki. Znajdują się tam różnorodne gry, które nie tylko zapewniają...

Wiadomości z Kielc4 tygodnie temu

Tak zmienia się skwer między Plantami a ul. Paderewskiego w Kielcach [ZDJĘCIA]

W centrum Kielc postępują prace przy tzw. zielonej rewitalizacji. Prowadzone w czterech lokalizacjach: na Rynku, przy ulicy Bodzentyńskiej, pomiędzy jezdniami Al. IX Wieków Kielc...

Fakty z Chęcin4 tygodnie temu

Chęcińska synagoga odnowiona. Będzie tam Centrum Pamięci Kultury Żydowskiej

Dobiegły końca prace związane z odrestaurowaniem budynku XVII-wiecznej synagogi w Chęcinach. Już niebawem zostanie otwarte tam Centrum Pamięci Kultury Żydowskiej.

Drogi i komunikacja1 miesiąc temu

W powiecie kieleckim przybywa aut zabytkowych. Najstarsze sprzed II wojny światowej

Blisko 300 pojazdów zabytkowych jest obecnie zarejestrowanych w Starostwie Powiatowym w Kielcach. To przede wszystkim auta i motocykle. Najstarsze pochodzą sprzed II wojny światowej.

Turystyka1 miesiąc temu

Niezwykłe odkrycia archeologów w Jaskini Raj. Znaleziono tam m.in. poroża reniferów

Cenne odkrycia archeologów podczas prac w słynnej Jaskini Raj koło Kielc. Trafili oni na kości lwa jaskiniowego, mamuta oraz poroża reniferów. Znalezisko będzie...

Fakty z Masłowa1 miesiąc temu

Ta piekarnia słynie w całej okolicy. Przyjeżdżają do niej z Kielc i okolicznych miejscowości

Wypiekany według dawnej rodzinnej receptury, na zakwasie, bez chemicznych dodatków i polepszaczy. Taki jest chleb wypiekany w Mąchocicach Kapitulnych koło Kielc.

Wiadomości z Kielc1 miesiąc temu

Jak wzmocnić odporność? Podpowiada Mateusz Dróżdż z Powiatowego Centrum Usług Medycznych w Kielcach

Zima to okres, w którym nasza odporność jest szczególnie wystawiona na atak drobnoustrojów. O tym jak zadbać o naszą odporność mówi Mateusz Dróżdż lekarz z Powiatowego Centrum...

Policja1 miesiąc temu

Kielce: Groźny wypadek na tymczasowym rondzie na ul. Warszawskiej

Do groźnego wypadku doszło w sobotnie popołudnia na tymczasowym rondzie u zbiegu ulic Warszawskiej, Orkana i bp. Jaworskiego w Kielcach. W wyniku zderzenia dwóch osobówek do szpitala trafiły...

Wiadomości z Kielc1 miesiąc temu

Parking kieleckiego Starostwa przykryją panele fotowoltaiczne

Na parkingu przy budynku Starostwa Powiatowego w Kielcach staną wiaty fotowoltaiczne. Pozyskana w ten sposób energia ma wykorzystana na własne potrzeby urzędu.

Reklama

Z kraju i ze świata

Z kraju i ze świata4 tygodnie temu

Protestujący rolnicy nie przepuścili karetki jadącej do chorego! [wideo]

Wtorek upłynął w Polsce pod znakiem rolniczych protestów. W całym kraju odbyło kilkadziesiąt blokad. Manifestujący sprzeciwiali się w ten sposób napływowi produktów rolnych z Ukrainy...

Z kraju i ze świata4 tygodnie temu

Będzie obowiązek chipowania psów i kotów? Unia proponuje, trwają konsultacje

Komisja Europejska zdecydowała o nowelizacji unijnych przepisów w sprawie dobrostanu zwierząt. Nowe rozwiązania dotyczą m.in. obowiązku czipowania czworonogów, powstawania baz danych na ich temat...

Z kraju i ze świata4 tygodnie temu

Rośnie liczba skazanych za przestępstwa wobec zwierząt. Eksperci: Kary są zbyt łagodne

Rośnie liczba skazanych za przestępstwa wobec zwierząt. Raport organizacji Otwarte Klatki wskazuje jednak, że niemal połowa podobnych spraw kończy się umorzeniem postępowania....

Lifestyle4 tygodnie temu

Randka na siłowni? „82 procent Polek by ją doceniło” – wynika z badań

Aż 8 na 10 Polek uważa, że wspólny trening na siłowni lub w klubie fitness jest dobrym pomysłem na walentynkową randkę – wynika ze specjalnej edycji badania...

Z kraju i ze świata4 tygodnie temu

Duży wzrost liczby turystów w Małopolsce

Małopolska zanotowała w ostatnie wakacje imponujące wzrosty ruchu turystycznego. Po dwóch problematycznych latach to dla regionu i branży turystycznej dobra wiadomość. Władze województwa podkreślają,...

Przeczytaj też

Lifestyle3 tygodnie temu

Serwitech: Twój Niezawodny Partner w Serwisie Wózków Widłowych w Kaliszu

SERWITECH – Serwis wózków widłowych / Wynajem / Sprzedaż / Części zamienne. Kiedy efektywność operacji magazynowych zależy od sprawności i niezawodności wózków...

Lifestyle3 tygodnie temu

Rower elektryczny trekkingowy – nowa era w podróżach górskich

Sklep internetowy z rowerami elektrycznymi trekkingowymi – IwoBike.pl – to miejsce, gdzie pasjonaci aktywnego wypoczynku mogą znaleźć sprzęt spełniający najwyższe standardy jakościowe...

Lifestyle4 tygodnie temu

Pożyczki online dla studentów – czy to dobry pomysł?

Studenckie życie nie należy do najłatwiejszych i często wiąże się z różnymi wyzwaniami finansowymi. Koszty związane z nauką, mieszkaniem, jedzeniem i innymi wydatkami mogą stanowić bardzo...

Dom i ogród4 tygodnie temu

Nowoczesne dywany do salonu – modne wzory i kolory

Decyzja o zakupie nowoczesnego dywanu do salonu to nie tylko kwestia estetyki, ale również funkcjonalności i komfortu użytkowania. Modne dywany, takie jak te z kolekcji Tulum, Kentucky, Monaco czy Lapiso,...

Lifestyle4 tygodnie temu

Kluczowe punkty przyjmowania Sustanon 250 w kulturystyce

Sustanon 250 to popularny preparat stosowany w kulturystyce, składający się z mieszanki różnych esterów testosteronu. Jest to jeden z najczęściej stosowanych środków zwiększających masę mięśniową...

Podróże1 miesiąc temu

Muzeum Wiednia w nowej odsłonie już otwarte

Po trzech latach renowacji i rozbudowy ponownie otwarto przy Karlsplatz w Wiedniu Muzeum Wiednia. To miejsce, które opowiada historię miasta w zupełnie nowy sposób i jednocześnie...

Wiadomości z regionu1 miesiąc temu

Budowlany boom w podkieleckich gminach. Gdzie powstaje najwięcej domów? [WYKRES]

Morawica, Daleszyce, Górno – w tych gminach w 2023 roku wydano najwięcej pozwoleń na budowę nowych budynków mieszkalnych. W sumie w całym ubiegłym roku Starostwo...

Wiadomości z regionu1 miesiąc temu

Chcesz mieć charta? Najpierw zezwolenie

Hodowanie lub utrzymywanie chartów rasowych lub ich mieszańców wymaga odpowiedniego zezwolenia starosty. Wniosek o jego wydanie składa się w Wydziale Rolnictwa, Leśnictwa...

Popularne artykuły